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甲状腺癌第三次复发转移 搏一把换来希望
2021-07-21 10:05

  一年多前李爷爷的右颈部长了一肿块,突出体表有3-4公分之大,同样的肿块已经是第三次“卷土重来”了。早在2015年、2018年李爷爷就做过两次手术,术后病理提示是甲状腺乳头状癌。

  而今病情第三次复发,彩超显示李爷爷的肿瘤已经出现转移,左侧脖颈也难逃牵连,癌细胞已经转移到脖颈两侧的淋巴结,情况比预想的糟糕得多。

  2020年初,由于疫情肿块已经长大到了五公分,像一个鸡蛋长在他的右脖颈。那时开始李爷爷频繁往返于嘉兴和上海,专家建议先靶向治疗,通过药物把肿瘤控制小一些,以有利于后期再进行精准手术。药吃了一段时间,肿块变小了一点,但靶向治疗有很大的毒副反应,一段时间后副作用在李爷爷身上出现了,肝肾损害,腹部疼痛、拉肚子,腿脚处褪皮烂皮……严重的副作用让李爷爷退却了,停了药,回家来养肝。

  回家养肝的几个月里,李爷爷经病友介绍而找到新安国际医院甲乳外科主任沈加君。经过检查,沈主任发现此时李爷爷病情又有了进一步发展,除了颈部两侧有转移的淋巴结,胸腔内部也有一个很大的转移的淋巴结,即为医学上的“甲状腺癌纵隔淋巴结转移”,并且已经局部晚期。这样的病情若要行手术,风险必然是极高的,而李爷爷也不想再靶向治疗了。

  患者很执着,坚定手术的意愿也很强,在经过与病人几次长时间的沟通,告知手术风险和难度、做好一切后果的心理准备之下,沈主任请胸外科张凡主任会诊,做好了充足的准备:颈部实在不行就联合开胸,决定为李爷爷做手术!“这个手术的风险和难度非常大,如果不是家属和患者的信任和坚定,我们真不敢轻易冒险!”

  这场“双颈+上纵膈淋巴结清扫和残留甲状腺切除术”在持续七小时后迎来结束,“硬仗”终于告一段落,而且惊喜的是,术后的李爷爷没有因为这么大的手术留下后遗症,再通过一到两次的碘131治疗,他的局部晚期转移性甲状腺癌,彻底治愈了!

  现在的李爷爷脖子下的“鸡蛋”不见了。来我院随访时他感慨道:“得了毛病,无论到哪里看,找到负责任的医生是最重要的。”

  沈主任因此提醒:甲状腺癌的治愈率虽然是非常高的,但也不能掉以轻心,部分甲状腺癌也会比较棘手,所以,对于它的治疗,还是要尽量做到早发现、早治疗、早康复,这样才可以得到一个比较理想的结果。

来源: 作者:姚春燕 编辑:曹雅严 责编:张奎超

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