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嘉兴一名孕妇抽出“牛奶血”,凶手竟是它!
2021-02-22 19:28

  你见过“牛奶血”吗?就是抽出来的血不是红色的,而是乳白色有带着黏稠感的血,主要是血脂高造成的。

  近日,我市一名孕妇产检时竟抽出一管“牛奶血”,不仅自身危险陡增,腹中宝宝也面临致命威胁。

  这位孕妇就是小欣(化名),事情要从她怀孕时说起。早在怀孕建卡时,小欣就出现了血脂指标(甘油三酯)偏高的情况,她当时并没有引起重视,孕期照吃照喝,直到孕30周时,她的血糖也偏高了。当地医生为她复查了血脂,发现她血脂中的甘油三酯已经飙升到了78.60mmol/L——足足高出正常值46倍!她的一管血抽出来静置几分钟后就变成了“牛奶色”!



  看着自己的“牛奶血”,小欣着实慌了,立即赶到嘉兴市妇保院求助。

  “这么高的血脂随时有引起急性胰腺炎的风险,那是非常可怕的。因为妊娠期急性胰腺炎可导致早产、多器官功能障碍综合征、胎儿呼吸窘迫、胎死宫内等严重并发症,使母婴死亡风险增加了20%~50%。”嘉兴市妇保院内科副主任医师王娜表示,小欣的情况让他们感到非常棘手:一方面,正常妊娠后期,孕妇的甘油三酯通常升高到正常范围的2~4倍,饮食控制即可,但是像小欣高了46倍的指标肯定需要药物干预,但目前针对她这样的情况,国内并无统一治疗规范。另一方面,普通患者可以通过血浆置换来应对感染、过敏等并发症风险,对孕妇而言,血浆置换不能确保妊娠结局安全,国内外并不作为首选。



  面对一大一小两个生命,尽早确定治疗方案才是关键。市妇保院内科联合产科、检验科等多科室共同寻求治疗方案,经过多番查阅国内外相关文献、研究讨论,最终为小欣确定了治疗方案。经过治疗,小欣的甘油三酯从78.60mmol/L降到了20mmol/L,大大降低了孕妇发生急性胰腺炎的风险,同时延长了孕周。


小欣的甘油三脂变化图


  近日,好消息也传来,小欣成功分娩一男婴,母子平安。

  为何怀孕期间小欣的甘油三酯会飙升到如此可怕的程度?王娜表示,这与孕期饮食过于油腻、营养摄入太多及脂质代谢紊乱等有关。“妊娠是母体一段特殊的经历,在妊娠期间,由于多种激素水平的变化及脂蛋白脂酶活性的降低,正常妊娠后期血甘油三酯 通常升高到正常范围的2~4倍,但很少超过3.9mmol/L。血甘油三酯同时受遗传因素及环境因素影响,肥胖、糖尿病等多种因素均可导致血甘油三酯升高,因此有肥胖、糖尿病及高脂血症家族史的孕妇要格外注意血脂指标,大部分患者通过生活方式干预可以控制妊娠期高脂血症,这也是目前治疗的基石。”

  王娜提醒,如果孕期发现血脂增高,孕妇需限制脂肪摄入,多数治疗方案采取10%~20%的低脂膳食,尽可能保证膳食的可接受度及孕妇的营养需求。同时定期检测血脂,如发现血脂指标持续增高,需及时就诊进行干预,避免发展成急性胰腺炎。(图片由嘉兴市妇保院提供)


来源: 文字记者:施兰 通讯员:张绩 编辑:徐丽萍 责编:钱姬霞

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